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Avis relatif à la prophylaxie des infections bactériennes invasives chez les patients
traités par inhibiteurs du complément (éculizumab, ravulizumab, pegcécatoplan) - CISMeF
Avis relatif à la prophylaxie des infections bactériennes invasives chez les patients
traités par inhibiteurs du complément (éculizumab, ravulizumab, pegcécatoplan)Document
Titre : Avis relatif à la prophylaxie des infections bactériennes invasives chez les patients
traités par inhibiteurs du complément (éculizumab, ravulizumab, pegcécatoplan);
Description : Les traitements par inhibiteurs du complément accroissent le risque d’infections invasives
à germes encapsulés : méningocoque, pneumocoque et Haemophilus influenzae de type
b chez les personnes recevant ce type de traitement. Le Haut Conseil de la santé publique
(HCSP) met à jour l’avis du 13 novembre 2020 relatif aux recommandations, pour les
personnes recevant un traitement par ravulizumab (Ultomiris ) eculizumab (Soliris
) et émet des recommandations pour les patients recevant un traitement par pegcécatoplan
(Aspaveli ) : Afin de prévenir le risque d’infections invasives à germes encapsulés
chez les personnes devant être traitées par un inhibiteur du complément, le HCSP recommande
: La vaccination (ou sa mise à jour) contre Neisseria meningitidis de sérogroupe
A, C, W, Y et B, Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae de type b selon
les recommandations de la Haute Autorité de santé. Cette vaccination doit être réalisée
au moins 2 semaines avant l’initiation du traitement ; La vaccination contre Neisseria
meningitidis de sérogroupe A, C, W, Y et B de l’entourage des patients traités ;
Une antibioprophylaxie par la pénicilline V (macrolides en cas d’allergie à la pénicilline).
Pour les personnes dont le traitement par anti complément doit être prescrit sans
délai et chez lesquelles le statut vaccinal est incomplet, l’antibioprophylaxie doit
être poursuivie au moins jusqu’à 2 semaines après l’administration des schémas de
primo-vaccination ou des doses de rappel. Si cette antibioprophylaxie est prescrite
pendant toute la durée du traitement, elle doit être poursuivie, en cas d’arrêt du
traitement, jusqu’à 5 demi-vies du médicament inhibiteur du complément après l’arrêt
de ce dernier.;
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