Description : Introduction : l'incertitude médicale est omniprésente en médecine générale. Sa tolérance
est variable chez les médecins comme les patients. L'estimation que le médecin a de
celle de son patient impacte ses choix et techniques de communication de l'incertitude
au patient. Objectif : étudier l'estimation par le médecin généraliste des réactions
face à l'incertitude médicale des patients l'ayant consulté. Matériel et méthodes
: étude épidémiologique descriptive basée sur l'analyse de questionnaires transmis
via un logiciel spécifiquement conçu. A la suite d'une consultation où les médecins
avaient ressenti une incertitude diagnostique, médecins et patients remplissaient
un questionnaire similaire portant sur les réactions du patient face à l'incertitude
médicale. Une comparaison de ces deux questionnaires avec étude de leurs discordances
était réalisée. Résultats : 34 médecins ont été inclus. 146 questionnaires médecins
et patients ont été appariés : 62 ont révélé au moins trois discordances (42%), 71
au moins deux surestimations de la tolérance à l'incertitude (49%) et 29 au moins
deux sous estimations (20%). Les sous estimations étaient de manière statistiquement
significative plus présentes chez les médecins ayant plus de trois ans d'expérience
(p 0.001), alors que les jeunes médecins surestimaient davantage que les autres la
tolérance à l'incertitude de leur patient (p 0.011). Discussion : compte tenu de la
fréquente mésestimation de la tolérance à l'incertitude du patient par le médecin,
il apparait important pour ce dernier de ne pas se baser sur son simple ressenti lors
de la gestion de l'incertitude. Une évaluation précise de la tolérance à l'incertitude
du patient est difficile à envisager. Pour améliorer le vécu du patient, le choix
du médecin devrait systématiquement se porter sur des techniques de communication
de l'incertitude adaptées et positives.;
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