Description : Introduction : Chaque année environ six cent accouchements sous le secret ont lieu
en France, cet acte est par conséquent peu fréquent et reste un sujet délicat en France
du fait du débat clivant entre les droits de l’enfant et celui des mères. De ce fait,
l’accouchement sous le secret peut se présenter à toute sage-femme au cours de sa
carrière, elle sera au cœur de cet accompagnement singulier et aura un rôle essentiel
auprès de celles qui souhaitent accoucher anonymement, dans l’écoute, la compréhension
et l’appui. Méthode : Une étude qualitative, de type descriptive et interprétative
a été réalisée grâce à des entretiens semi-directifs menés auprès de dix sages-femmes
exerçant dans des maternités en Auvergne ou en PMI. Ces entretiens ont ensuite été
analysés de manière thématique. Résultats : Des lacunes législatives ainsi que des
difficultés administratives existent chez les sages-femmes interrogées. Concernant
la prise en charge de ces patientes, elle est sensiblement similaire à toute femme
se présentant pour accoucher, ce sont les échanges, les souhaits, les relations qui
s’établissent qui sont différents. Cette étude a permis d’évaluer leur ressenti et
d’établir des pistes afin d’améliorer la prise en charge ainsi que leur confort. Nous
avons montré que les sages-femmes, selon leur propre histoire personnelle, ont à cœur
d’apporter une prise en charge adaptée à ces patientes. Discussion : Lors de la prise
en charge d’une femme souhaitant accoucher sous le secret, la sage-femme fait face
à un état affectif intense. Cette dernière peut faire naître des sentiments de tristesse,
d’empathie, d’inquiétude. Ces émotions ressenties par les sages-femmes, qu’elles soient
positives ou négatives, vont influencer leur prise en charge. Chaque patiente réagit
à sa manière en évoquant divers sentiments ; la sage-femme ne peut donc pas acquérir
d’habitudes et doit au contraire proposer un accompagnement individualisé dans la
bienveillance. Il n’existe pas de situation type, il paraît impossible de se préparer
émotionnellement à ces situations, chacune de ces mères vit une histoire unique. Afin
d’aider les sages-femmes à accompagner administrativement ces femmes ainsi que pour
répondre à la problématique de recherche et uniformiser le discours, un organigramme
de la prise en charge a été élaborée dans le cadre de cette étude. Ce travail a ouvert
notre réflexion sur la richesse de cette expérience professionnelle et humaine pour
tous les soignants d’une maternité.;
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