Description : Introduction. Avec l’avancée en âge, l’apparition d’incapacités (physiques, cognitives)
peut conduire la personne âgée à avoir des difficultés pour effectuer certaines tâches
de la vie quotidienne, et notamment celles liées à l’alimentation (courses, préparation
des repas). Pour pallier ces difficultés, de plus en plus de personnes âgées ont recours
à un service de livraison de repas à domicile. L’objectif de cette thèse est d’interroger
la place et le rôle des services de livraison de repas à domicile pour prévenir la
dénutrition au sein de la population âgée. La dénutrition, pathologie reconnue du
sujet âgé, résulte d’un déséquilibre entre les apports et les besoins nutritionnels.
Matériel et méthodes. Plusieurs approches ont été combinées. Une revue systématique
de la littérature a documenté la problématique de la dénutrition chez les personnes
âgées bénéficiant d’une livraison de repas. Deux études ont contribué à la caractérisation
de cette population. Une étude qualitative a décrit les dynamiques sous-jacentes à
l’installation de ce service. Une étude quantitative a caractérisé la prise alimentaire
des bénéficiaires. Enfin, deux études interventionnelles ont évalué l’impact d’une
prise en charge diététique personnalisée sur l’évolution du statut nutritionnel des
personnes âgées bénéficiant d’un portage de repas. Résultat et discussion. Les résultats
ont souligné la fragilité nutritionnelle des personnes âgées bénéficiant d’un portage
de repas, avec une prévalence du risque nutritionnel qui varie de 40 à 70% selon les
études. De plus, 70 à 80% des bénéficiaires présentant une consommation alimentaire
insuffisante pour satisfaire à leurs besoins nutritionnels. Au regard de cette situation,
cette thèse a montré un impact positif de la mise en place d’un service de portage
sur l’état nutritionnel des personnes âgées, notamment lorsque ce service s’accompagne
d’interventions nutritionnelles personnalisées (e.g. conseil diététique, ajout d’aliments
riches en énergie/protéines). Pour autant, les services de portage doivent poursuivre
leurs efforts d’innovation pour améliorer la qualité des repas livrés et des services,
afin de contribuer plus efficacement à la prévention contre la dénutrition au sein
de la population âgée à domicile.;
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