Description : Contexte: Lors de la première vague de l’épidémie à Sars COV-2, les centres de régulation
des SAMU, à l’instar des services d’urgences et de réanimation du monde entier, ont
dû modifier leurs habitudes pour faire face à un afflux de patients et d’appels. De
nombreuses études ont recherché des facteurs prédictifs de mauvaise évolution de la
COVID 19, certaines, aboutissant à la réalisation de scores pronostiques. Aucun score
pronostique ne semble applicable en régulation. Objectif: Identifier les facteurs
prédictifs d’évolution défavorable des patients suspects d’infection pulmonaire à
Sars-CoV-2, dès leur prise en charge en régulation. Méthode: Réalisation d’une étude
descriptive monocentrique au CRRA de Seine et Marne. Nous avons étudié les dossiers
de patients pris en charge par un SMUR suite à un appel au CRRA pour dyspnée par infection
supposée à Sars CoV-2. Les facteurs pronostiques étudiés étaient : l’âge, les comorbidités,
l’IMC et le q-SOFA. Le critère de jugement principal était le décès. Résultats: 129
dossiers de régulation médicale ont été inclus. 61.20% étaient des hommes et l’âge
moyen était de 65 ans. L’âge 65 ans (Hazard ratio à 1,05 ; IC: [1.02 ; 1,1], p
0,001 ), et le score de q-SOFA 2 (Hazard ratio à 1.23; IC : [1.10 ; 3,3] ; p 0,022)
étaient corrélés à un risque accru de décès. Conclusion: L’âge 65 ans et le q-SOFA
2 sont des facteurs prédictifs d’évolution défavorable des pneumopathies à Sars COV-2
prise en charge par un SMUR. Un arbre décisionnel reproductible, incluant l’âge, les
antécédents cardiopulmonaires, le poids et le q-SOFA devrait permettre de mieux catégoriser
ces patients et d’avoir une meilleure prise en charge.;
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