Description : Le diagnostic de la varicocèle est clinique, réalisé en position couchée et debout
et en manœuvre de Valsalva. Seules les varicocèles cliniques méritent d’être traitées.
Une échographie scrotale avec doppler sera généralement réalisée dans le cadre du
bilan de l’homme infertile ou en cas de difficulté d’examen. Une indication classique
de cure de varicocèle est l’homme adulte présentant une varicocèle clinique et des
anomalies des paramètres spermatiques, dans un contexte d’infécondité de couple, avec
une partenaire ayant une réserve ovarienne satisfaisante et aucune cause d’infécondité
féminine ou une cause féminine d’infécondité curable. Cependant, compte tenu des données
récentes de la littérature, la cure de varicocèle peut être proposée malgré une problématique
féminine car elle améliore les taux de grossesse en procréation médicalement assistée
(PMA). Dans tous les cas, la décision de traiter la varicocèle doit donc être prise
après évaluation des 2 partenaires du couple.;