Description : Problématique de la revue L'administration de surfactant par une technique peu invasive
impliquant la mise en place d'un cathéter fin dans la trachée d'un nourrisson respirant
spontanément est-elle efficace et sûre ? Contexte Le syndrome de détresse respiratoire
(SDR) est une cause importante de maladie et de décès chez les prématurés. Elle est
généralement traitée avec un médicament appelé surfactant, qui est administré par
une sonde (appelé sonde endotrachéale ou SET). La SET est placé dans la trachée. Cependant,
de plus en plus de nourrissons atteints de SDR sont maintenant traités dès le début
par une assistance respiratoire non invasive (par un masque) sans utilisation d'une
SET. Cela signifie que les moyens habituels d'administration de l'agent tensioactif
ne sont pas disponibles. Chez ces nourrissons, le traitement par surfactant nécessite
la mise en place d'une SET, avec ou sans l'intention de le retirer peu après l'intervention.
Le surfactant améliore les critères de jugement cliniques, mais l'insertion de la
SET et la ventilation mécanique (respiration assistée) peuvent provoquer des lésions
pulmonaires. Cela peut contribuer au développement d'une maladie pulmonaire chronique
appelée dysplasie broncho-pulmonaire (DBP) et d'autres problèmes. Des alternatives
à l'insertion de la SET ont été développées. La méthode la plus courante est l'utilisation
d'un fin cathéter (sonde) qui est brièvement inséré dans la trachée.;