Description : Les Accidents de la Vie Courante (AcVC), comprenant les accidents domestiques, sportifs,
de loisirs etscolaires, constituent un problème majeur de santé publique. Bien que
les AcVC semblent être hétérogèneset difficiles à caractériser en raison de leur complexité
et de leur diversité, il existe des caractéristiquesrécurrentes suggérant leur prévention
possible. La réussite des interventions de prévention nécessite laconnaissance des
principaux facteurs associés à un risque accru d’AcVC. L’observatoire MAVIE est uneétude
de cohorte en ligne sur les AcVC dans la population générale française initiée en
novembre 2014et toujours ouverte au recrutement. Cette thèse se situe dans le cadre
de ce projet et ses objectifs sont :1) décrire les étapes de constitution et le déroulement
de l’étude et évaluer sa qualité méthodologique,2) caractériser les AcVC dans la population
française générale, 3) identifier et quantifier les effets desfacteurs de risque d’AcVC
domestique chez les adultes de plus de 15 ans.Nous avons recueilli un échantillon
de base de 12 419 volontaires jusqu’au 31 décembre 2019. Lesparticipants étaient en
moyenne plus âgés et d’un niveau socio-économique et éducatif plus élevé que lapopulation
française générale. Au total, 8 640 volontaires auront fourni des informations pendant
les 5,2années de suivi, déclarant 2 483 AcVC analysables, soit un taux d’incidence
standardisé de 85,0 pour1 000 personnes-années, dont 36 % ont nécessité des soins
médicaux d’urgence ou une hospitalisation.Les taux d’incidence étaient plus élevés
chez les enfants de moins de 15 ans et les adultes de plus de70 ans. Les chutes étaient
le principal mécanisme de traumatisme, à l’origine des AcVC les plus graves.La plupart
des AcVC se sont produits à domicile ou aux alentours (50 %). Les AcVC de sport présentaientl’incidence
la plus élevée parmi les différentes circonstances d’AcVC, et les AcVC de sport de
pleinenature la proportion la plus élevée d’AcVC conduisant à des hospitalisations.Dans
deux études, nous avons analysé les facteurs de risque associés aux AcVC domestiques
dans unsous-échantillon de 6 146 adultes. Nous avons utilisé des modèles de Poisson
à effets mixtes pour évaluer,en tenant compte du temps passé à domicile, les associations
du nombre d’AcVC domestiques avec : 1) desfacteurs liés à la santé, 2) les caractéristiques
de l’environnement physique et les comportements de sécuritéà domicile. Nous avons
constaté que la présence de comorbidité était significativement associée auxAcVC domestiques.
Nous avons constaté, de même que les symptômes de vertige ou troubles de l’équilibreet
les douleurs de sciatique ou dorsales étaient significativement associées aux AcVC
domestiques, chezles adultes de moins de 50 ans. Dans la deuxième étude, aucune caractéristique
de l’environnement physiquen’était associée aux AcVC domestiques. Nous avons constaté
que le transfert des produits ménagersde l’emballage d’origine était significativement
associé aux AcVC domestiques, ainsi que le bricolage, etl’utilisation de tabourets
pour atteindre les lieux en hauteur l’étaient chez les 50 ans ou plus.Les résultats
de cette thèse : 1) montrent que les causes, conséquences et l’ampleur du problème
desAcVC sont qualitativement et quantitativement différentes selon le groupe d’âge,
et sont liés à la réalisationd’activités comme le bricolage, 2) soulignent l’effet
des maladies musculo-squelettiques et des vertigesou des problèmes d’équilibre, suggérant
que les interventions visant à améliorer ces conditions peuventégalement réduire le
risque d’AcVC domestique, 3) suggèrent que l’amélioration de la perception desrisques
et de l’autorégulation peuvent être une cible clé pour le développement d’interventions
efficacesvisant à réduire le nombre d’AcVC domestiques.;