Description : Introduction En France, la pose d’un dispositif intra-utérin (DIU) en post-partum
immédiat (PPI) est possible d’après la Haute Autorité de Santé. Cependant sa mise
en pratique reste anecdotique. Cette méthode semble pourtant être particulièrement
indiquée en post-partum car c’est une contraception sûre (indice de Pearl 1,5), de
longue durée d’action et réversible. Objectifs : Mettre en évidence les conséquences
favorables ou défavorables d’une pose de DIU en PPI. Déterminer les différentes méthodes
de pose du DIU en PPI. Matériel et méthodes Réalisation d’une revue de la littérature
à partir des bases de données Pubmed et Embase. Sélection d’articles en anglais parus
entre 2008 et 2018, décrivant précisément le protocole de pose de DIU en PPI et évaluant
les conséquences de cette pose. Résultats 22 articles issus de 13 pays. Le taux d’expulsion
est plus élevé lors d’une pose d’un DIU en PPI comparé à une pose 6 semaines après
l’accouchement. Cependant, le taux de continuation quelques mois après la pose est
comparable dans la plupart des études. Les perforations et les infections ne sont
pas majorées par la pose en PPI. Conclusion La contraception intra-utérine en PPI
est une réponse contraceptive qui paraît adaptée à la demande des patientes. Le risque
d’expulsion majoré peut être compensé par une information adaptée et un suivi permettant
de le détecter au plus tôt. Il est maintenant nécessaire de communiquer avec les professionnels
de santé sur la possibilité de cette pose en PPI par l’intermédiaire de la formation
initiale ou continue et de recommandations.;