Description : Introduction : La prévalence du tabagisme en France (25% de fumeurs) reste élevée.
Le médecin généraliste, principal acteur des soins primaires, occupe une position
centrale dans la prise en charge des patients tabagiques. Quelles sont les craintes,
représentations et croyances des médecins généralistes influençant leur engagement
dans la prise en charge du sevrage tabagique ? Méthode : 31 médecins généralistes
ont participé à 4 tables rondes dans 3 régions différentes de France. Une analyse
qualitative basée sur une approche par théorisation ancrée a été réalisée à partir
du verbatim des focus groups. Résultats : Les participants étaient représentatifs
des médecins généralistes français sur les principales variables sociodémographiques.
Ils connaissaient globalement bien la maladie tabagique dans ses aspects addictifs,
athérogènes, respiratoires et cancérigènes. L’usage du tabac était perçu comme un
plaisir, un créateur de lien social, un anxiolytique. Selon eux également, il revenait
aux patients d’exprimer leur motivation et de la développer. Cependant Les patients
avec des facteurs de risque cardiovasculaires, les femmes enceintes et les adolescents
constituaient des populations pour lesquelles parler du tabac est important. Discussion
: Si les médecins généralistes souhaitent accompagner leurs patients dans l’arrêt
du tabac, ils se révèlent ambivalents en cherchant à respecter leur autonomie. La
crainte d’un échec du sevrage semble justifier l’acceptation du tabagisme d’un grand
nombre de patients. Les médecins fumeurs ou ex-fumeurs utilisent facilement le champ
sémantique de la peur, les médecins non-fumeurs manifestent davantage d’empathie.;
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