Description : Introduction : La chute de cheveux chez la femme est un motif de consultation fréquent
en dermatologie. L’utilisation de la Spironolactone, traitement anti androgène, reste
hors autorisation de mise sur le marché (AMM) dans ce domaine. Nous avons mené une
revue systématique de la littérature pour évaluer les données existantes concernant
le traitement par Spironolactone dans la chute de cheveux chez la femme. Méthodes
: L’auteur a sélectionné, sans restriction, dans plusieurs bases de données, toutes
les études évaluant la Spironolactone per os ou topique, seule ou en association,
versus placebo ou traitement actif dans la chute de cheveux chez la femme. Les données
ont été extraites et analysées à l’aide du logiciel Covidence. La qualité des essais
a été évaluée par l’auteur et une analyse descriptive des données a été réalisée.
Résultats : Quinze études ont été incluses (453 patientes) dont trois observationnelles,
quatre non randomisées et deux randomisées. Tous les essais ont été évalués comme
présentant un risque « inconnu » ou « élevé » de biais, et la qualité des preuves
a été jugé faible concernant les critères d’évaluation excepté une étude. Une étude
a montré une amélioration significative de la densité capillaire et de la qualité
de vie sous Spironolactone orale et Minoxidil topique versus Minoxidil topique seul.
Une autre a montré une stabilisation de la pathologie sous Spironolactone orale versus
sans traitement. Les effets indésirables (mastodynie, troubles du cycle menstruel)
étaient fréquents, non graves, mais leurs survenues étaient limitées par le nombre
de patientes inclus. Conclusion : La Spironolactone orale et la bithérapie Spironolactone
orale et Minoxidil topique ont montré des résultats encourageants dans la prise en
charge de la chute de cheveux chez la femme. Des études supplémentaires de meilleure
qualité sont nécessaires pour déterminer l’ensemble des bénéfices et des risques de
ce traitement.;
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