Description : L'état de santé est déterminé par des facteurs biologiques que sont l'âge, le sexe
et les facteurs génétiques, des facteurs psychologiques et des facteurs sociaux. Comment
le médecin généraliste répond-il à des difficultés sociales en pratique ? Objectif
: notre objectif est de décrire et comprendre les moyens utilisés par les médecins
généralistes pour répondre à des difficultés sociales en consultation. Matériel et
méthode : nous avons mené une étude qualitative au moyen d'entretiens semi-dirigés
individuels et d'une analyse phénoméno-pragmatique. 12 médecins généralistes installés
dans le département de l'Hérault ont participé à l'étude entre février et juin 2020.
Résultats : les médecins interrogés ont décrit des inégalités sociales et des difficultés
sociales au sein de leur patientèle. Ces difficultés sociales avaient un impact au
niveau de l'état de santé et de l'accès aux soins de leurs patients, ainsi qu’au niveau
de la pratique quotidienne des médecins au niveau des interventions proposées et de
la gestion temporelle des consultations. Pour répondre aux difficultés sociales, les
médecins interrogés pouvaient agir à leur niveau en facilitant l'accès aux soins et
au parcours de soin, en rédigeant des certificats médicaux, en s'articulant avec leurs
partenaires médicaux et des interlocuteurs sociaux. Ils étaient confrontés aux limites
du réseau médico-social. L'articulation avec le réseau médico-social dépendait du
temps disponible des médecins, des ressources sur leur territoire, de la connaissance
qu'ils en avaient et de la qualité de la communication avec celui-ci. Enfin, la réponse
aux difficultés sociales faisait appel aux valeurs et compétences fondamentales de
la médecine générale : l’approche centrée-patient, la vision holistique, le respect
de l'autonomie, les valeurs humanistes, la territorialité, l'exercice pluri-professionnel,
le rôle de coordination. Conclusion : le médecin généraliste est un acteur dans la
réponse aux difficultés sociales, au moyen d'une articulation avec le réseau médico-social
et grâce aux compétences spécifiques de la spécialité de médecine générale.;