Description : Le toucher vaginal est un examen obstétrical très fréquemment utilisé dans le suivi
de l’accouchement. Il permet d’évaluer la bonne progression de la dilatation du col
de l’utérus et donne le signal habituel de la mise en travail. Néanmoins, les recommandations
de pratiques cliniques sur son utilisation restent d’un faible niveau de preuve et
varient en fonction des pays. Objectifs L’objectif de notre étude était d’étudier
les pratiques du toucher vaginal chez les sages-femmes pratiquant l’accompagnement
global. Ces sages-femmes exerçent dans un domaine de l’obstétrique à bas risque et
du suivi « une sage-femme pour une patiente » mis en valeur dans le cadre des nouvelles
recommandations de l’HAS sur le travail physiologique. Matériel et méthodes Notre
enquête est basée sur des entretiens semi-directifs avec 9 professionnels exerçant
en Île-de-France. Résultats Le suivi du travail se base chez les sages-femmes interrogées
sur un savoir-faire clinique qui dépasse largement la technique du toucher vaginal
et est influencé par l’expérience de la sage-femme et son lieu d’exercice. Loin d’être
un simple geste technique, le toucher vaginal est à l’interface entre les couples
et les professionnels mais aussi les professionnels entre eux.;
Pays