Description : Les objectifs principaux de ce travail de thèse étaient (i) d’envisager le rôle des
afférences cutanées plantaires dans les mécanismes de contrôle et de régulation de
la posture, (ii) d’examiner, chez le sujet en bonne santé, les effets de stimulations
mécaniques de faible intensité appliquées sous la pulpe des orteils sur le contrôle
postural lors du maintien de la posture orthostatique, et (iii) de proposer de nouvelles
perspectives cliniques d’aide à la prise en charge thérapeutique de patients présentant
une altération de leurs performances posturales dans un contexte de syndrome douloureux
chronique. Une première étude a montré l’importance du pied, en tant que structure
sensorielle, dans le contrôle de l'équilibre orthostatique. Une deuxième étude a consisté
à passer en revue les différentes modalités utilisées pour faciliter la rétroaction
sensorielle de la plante du pied. Enfin, trois études ont permis de confirmer nos
hypothèses selon lesquelles une stimulation sensorielle des orteils (étude 3) et plus
particulièrement des gros orteils (étude 4 et 5), apportée par une faible épaisseur
additionnelle de 0,8mm, induisait une modulation du contrôle postural chez les sujets
en bonne santé et chez des patients présentant une fibromyalgie. Les résultats des
études réalisées dans le cadre de ce travail de thèse ont montré que l'application
d'indices tactiles supplémentaires pouvait avoir des intérêts thérapeutiques en relation
avec le développement de nouvelles pratiques cliniques contribuant à améliorer l'équilibre
et le contrôle postural. Les résultats de ce travail de thèse ouvrent des perspectives
dans la prise en charge des patients à risque de chute ou présentant des syndromes
de douleur chronique, en complément des stratégies thérapeutiques classiques, qu’elles
soient médicamenteuses ou non.;
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