Description : PARTICULARITÉS À ENVISAGER • L’avis d’un infectiologue pédiatrique est fortement recommandé.
• La présence de levures dans les hémocultures n’est jamais un contaminant. • Envisager
le risque d’interactions médicamenteuses (ex. : « azoles »). • Ajuster la dose selon
la fonction rénale si besoin (ex. : fluconazole). • Ajuster la dose selon la fonction
hépatique si besoin (diminuer la dose de caspofongine, envisager micafungine). • Des
variations considérables de la pharmacocinétique des antifongiques sont notées dans
la population pédiatrique comparativement à la population adulte. Favoriser les antifongiques
dont la pharmacocinétique a été étudiée en pédiatrie et pour lesquels des doses pédiatriques
sont disponibles. • Il faut rappeler qu’en néonatalogie, on souhaite une pénétration
de l’antifongique dans le système nerveux central et rénal. De plus, la pharmacocinétique
de la micafungine a été davantage étudiée lors de l’utilisation d’une échinocandine
pour les nouveau-nés, y compris les prématurés.;