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Trajectoires de santé des patients avec carcinome hépatocellulaire : apport des bases
de données de santé Geographical Disparities of Outcomes of Hepatocellular Carcinoma
in France: The Heavier Burden of Alcohol Compared to Hepatitis C - CISMeF
Trajectoires de santé des patients avec carcinome hépatocellulaire : apport des bases
de données de santé Geographical Disparities of Outcomes of Hepatocellular Carcinoma
in France: The Heavier Burden of Alcohol Compared to Hepatitis CDocument
Titre : Trajectoires de santé des patients avec carcinome hépatocellulaire : apport des bases
de données de santé Geographical Disparities of Outcomes of Hepatocellular Carcinoma
in France: The Heavier Burden of Alcohol Compared to Hepatitis C;
Description : Le cancer primitif du foie, essentiellement représenté par le carcinome hépatocellulaire
(CHC), est la quatrième cause de mortalité par cancer dans le monde, avec une augmentation
de l’incidence au cours des dernières décennies. Le CHC constitue la complication
ultime d’une maladie chronique du foie évoluant souvent depuis des années. La mise
en place d’interventions à différents moments de cette histoire naturelle est susceptible
de modifier soit la trajectoire d’évolution vers le CHC soit le pronostic après le
diagnostic du CHC. Identifier les différentes trajectoires et comprendre leurs déterminants
est essentiel afin d’optimiser la prise en charge individuelle des patients à un stade
précoce de la maladie pour améliorer le pronostic à long terme.L’objectif de cette
thèse est d’utiliser les données disponibles dans les bases de données médicales pour
étudier d’une part les trajectoires de santé des patients avec CHC en prenant en compte
les déterminants sociaux de santé et les parcours de soins, avec un focus sur l’étiologie
alcoolique et d’autre part d’élaborer des outils de stratification du risque de récidive
du CHC après traitement à visée curative.Ainsi, ce travail de thèse a cherché à répondre
à quatre questions. Tout d’abord quelle est l’influence de l’étiologie du CHC dans
les disparités territoriales d’incidence, de prise en charge et de survie? Pour cela,
un premier travail, publié dans Digestive Diseases and Sciences, a montré des disparités
géographiques de prise en charge et de pronostic particulièrement marquées pour les
CHC liés à l’alcool, et propose comme piste, pour lutter contre ces disparités, de
promouvoir la prise en charge des patients au sein d’établissements spécialisés. [...];
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