Description : L’annonce d’une suspicion d’anomalie fœtale pendant une échographie est appréhendée
différemment par l’ensemble des professionnels de santé qui en sont les premiers acteurs.
Le soignant est conscient des répercussions que son annonce aura sur les décisions
parentales, que ce soit sur les plans techniques et éthiques. L’étude réalisée a pour
objectif d’analyser le vécu de différents échographistes au moment de l’annonce de
l’identification d’un signe d’appel ou d’une suspicion d’anomalie fœtale, visible
soit en échographie de dépistage soit en échographie diagnostic. Les objectifs secondaires
étant d’identifier auprès de l’échographiste, les facteurs compliquant et les facteurs
facilitant l’annonce, de mettre en évidence les différentes pratiques des échographistes
lors d’une consultation d’annonce après l’analyse de leur savoir-faire théorique et
leur savoir-être pratique et enfin, de mettre en valeur les ressources trouvées par
les échographistes pour améliorer la qualité de l’annonce. Une étude qualitative,
basée sur des observations et sur des entretiens semi-dirigés avec 20 échographistes,
a été réalisée. Les résultats permettent de mettre en évidence un ressenti très inconfortable
de l’échographiste lors de la découverte échographique d’une anomalie, voire un sentiment
de stress chez certains. Les difficultés ressenties et les pratiques médicales face
à l’annonce sont différentes entre les dépisteurs et les médecins référents. L’incertitude
du pronostic fœtal semble être un facteur compliquant une annonce pour une majorité
de soignants. La disponibilité de l’échographiste, son comportement, ses gestes et
ses silences pendant une annonce, sont des qualités facilitant le transfert de l’annonce
au patient. Enfin, nous mettons en évidence que si l’expérience professionnelle est
une ressource considérée comme très puissante pour améliorer la qualité de l’annonce,
la formation à l’annonce est en première ligne pour accélérer la mise en œuvre des
bonnes pratiques et enrichir les connaissances des soignants. En conclusion, une relation
de confiance entre le soignant et la patiente se construit au fur et à mesure et est
renforcée grâce à la qualité de l’annonce mais aussi grâce au suivi, à la rigueur
professionnelle et à l’humanité du soignant.;
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