Description : Avec l’épidémie de COVID-19, l’Association Belge d’Urologie a recommandé de limiter
les soins chirurgicaux non urgents. Le but de cette étude était d’analyser si un dépistage
préopératoire de la COVID-19 était essentiel pour sélectionner les candidats opératoires
optimaux et son impact sur les résultats chirurgicaux. Matériel et méthodes : nous
présentons une analyse rétrospective des patients qui ont subi des chirurgies urologiques
oncologiques à haut risque et d’urgence dans un centre tertiaire belge du 30 mars
au 30 avril 2020. Le protocole de dépistage était une évaluation clinique plus CT
thoracique pour identifier les patients COVID-19 positifs. Résultats : 32 patients
ont bénéficié d’opérations oncologiques (n 17; 53 %) et urgentes (n 15; 47 %).
Le dépistage par CT thoracique a révélé trois cas de COVID-19 (9 %) conduisant à deux
reports de la chirurgie. Le troisième est décédé de complications respiratoires après
procédure urgente pour perforation vésicale. Deux patients ont développé des symptômes
postopératoires compatibles avec la COVID-19. Un CT thoracique était suspect, les
RT-PCR négatives et les récupérations favorables. Des mesures de sécurité ont été
instaurées pour atténuer la transmission intra-hospitalière. Conclusion : nous rapportons
la faisabilité et l’efficacité du dépistage systématique préopératoire de la COVID-19
uniquement par CT thoracique. Cette stratégie pourrait permettre d’effectuer la majorité
des interventions oncologiques à haut risque en toute sécurité pour les patients et
le personnel chirurgical.;
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