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Prise en charge des patients ambulatoires sans signe de gravité à l'entrée du service
des urgences: place de la réorientation et du circuit court - CISMeF
Prise en charge des patients ambulatoires sans signe de gravité à l'entrée du service
des urgences: place de la réorientation et du circuit courtDocument
Titre : Prise en charge des patients ambulatoires sans signe de gravité à l'entrée du service
des urgences: place de la réorientation et du circuit court;
Description : Introduction : l'encombrement dans les Service d'Urgences (SU) est devenu un problème
de santé publique majeur. Des stratégies pour fluidifier le flux des patients ont
été mises en place. Positionner un Médecin sénior de Coordination et d'Orientation
(MCO) à l'accueil des urgences permet d'accélérer la prise en charge et la réorientation
des patients considérés comme les moins graves. Ce circuit court est une des stratégies
qui a montré son efficacité. Objectif : l'objectif de l'étude est de caractériser
les patients bénéficiant d'une prise en charge en circuit court à l'accueil du SU
de Purpan. Méthodes : notre étude observationnelle, rétrospective et monocentrique
a été réalisé entre le 3 avril et le 2 juillet 2019. Nous avons analysé les 1 088
dossiers médicaux des patients non-urgents et non mis en box selon des variables relatives
au patient, à sa pathologie et à sa prise en charge. Résultats : Notre population
est jeune (30 ans, 23-42) majoritairement masculine (n 578, 53%). Leur motif principal
de consultation est la douleur (n 262, 29%) d'intensité faible (Echelle Numérique
2/10, 0-5). Leur durée de prise en charge totale est courte (23 min, 12-35). Le MCO
intervient dans 68% des cas en journée et dans 32% des cas en horaires de garde. L'orientation
initiale des patients est correcte dans 80% des cas. Le nombre de retours au SU dans
les 3 jours est faible (n 40, 4%). Conclusion : le circuit court du SU de Purpan semble
adapté à la demande de soins des patients les moins urgents. Le nombre de ces patients
réorientés vers la médecine ambulatoire pourrait justifier la mise en place de structures
alternatives à proximité du SU.;
Pays