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Une description de la médecine générale par l'analyse d'un recueil de données en continu:
revue de la littérature sur l'Observatoire de Médecine Générale - CISMeF
Une description de la médecine générale par l'analyse d'un recueil de données en continu:
revue de la littérature sur l'Observatoire de Médecine GénéraleDocument
Titre : Une description de la médecine générale par l'analyse d'un recueil de données en continu:
revue de la littérature sur l'Observatoire de Médecine Générale;
Description : Introduction : Après avoir été marginalisée pendant ½ siècle et malgré sa reconnaissance
universitaire depuis presque 20 ans, la médecine générale reste peu attractive auprès
des étudiants. Pourtant, la médecine de premier recours est une discipline variée
et intéressante car très clinique. Nous sommes partis du constat qu'en faisant mieux
connaitre cette discipline, elle deviendrait plus attractive. Pourrait-on à partir
des informations de l'Observatoire de la Médecine Générale (OMG), donner quelques
éclairages sur l'activité d'un médecin généraliste français ? Méthode : Nous avons
d'abord réalisé une revue de la littérature des publications issues de l'OMG, puis
décrit le dispositif de cette banque de données. Nous avons ensuite réalisé une sélection
des informations illustrant notre objectif, sélection qui a permis de rédiger des
fiches intitulées « Le saviez-vous ». Résultats : Au nombre de 41, les fiches permettent
de dresser un tableau de la médecine générale. Quelques chiffres clés ressortent :
les généralistes prennent en charge en moyenne 2,2 problèmes par consultation ; les
25 situations cliniques les plus fréquemment rencontrées représentent 50% de l'activité
; le cap de la trentaine fait passer les maladies chroniques devant les troubles aigus
; 6 patients sur 10 sont atteints de multimorbidité ; l'hypertension artérielle est
la première maladie chronique prise en charge par les généralistes ; la prescription
de psychotropes augmente avec la durée de consultation ; une consultation sur 6 ne
donne pas lieu à une prescription de médicaments ; ou encore : « Docteur, vous faites
les enfants ? » ou « Docteur, vous faites la gynéco ? »... Discussion : Ce réseau
de recueil en continu est unique en France et a produit une importante base de données
pendant ces 15 ans d'existence. Mais ces chiffres commencent à être anciens. Si les
données fondamentales ne varient sensiblement pas, certaines évolutions de la société
nécessitent une actualisation. Des projets de création d'un nouvel observatoire ressurgissent
régulièrement. Nous avons tenté de tirer les enseignements de cette expérience pour
contribuer à l'espoir de voir à nouveau un entrepôt de données, indispensable à l'épidémiologie
des soins de villes et aux travaux de recherche en médecine générale. Conclusion :
La médecine générale, spécialité clinicienne et variée devrait être plus attractive
aux yeux des internes. Cette revue de la littérature à partir de l'OMG permet de dresser
un tableau, certes parcellaire, mais qui devrait contredire quelques a priori et permettre
de mieux connaitre cette discipline.;
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