Description : Contexte : Le médecin généraliste est souvent le premier contact médical du patient
à risque de transition psychotique ou présentant un premier épisode psychotique. Cependant
les troubles psychotiques émergents ont une faible incidence en cabinet de médecine
générale, et la formation médicale continue ne suffit pas à elle seule à augmenter
le taux de détection précoce des pathologies psychotiques émergentes. A Lille, le
CHU a comme projet de créer un site internet en 3 clics, baptisé psychiaclic.fr qui
vise à faciliter l’information des médecins généralistes concernant les pathologies
psychiatriques et leur prise en charge. Un algorithme de repérage et de prise en charge
des pathologies psychotiques émergentes pourrait être intégré à cet outil numérique.
Cette thèse a pour objectif de rechercher parmi les différents outils de dépistage
des sujets à risque de transition psychotique ou présentant un premier épisode psychotique,
ceux qui pourraient être proposés en cabinet de médecine générale. Méthode : Une recherche
systématique de la littérature a été menée à l'aide de la base de données PubMed.
Elle identifiait les outils de dépistage des sujets à risque de transition psychotique
ou présentant un premier épisode psychotique qui évaluaient une validité concomitante
avec la CAARMS ou la SIPS. Ensuite parmi ces outils nous avons cherché ceux qui répondaient
aux contraintes d’une utilisation en médecine générale (pas de formation requise,
durée de passation courte, sensibilité importante et existence d’une traduction en
français). Résultats : Vingt études ont été analysées. Neuf outils de dépistage ont
été mis en évidence le PQ-92, le PQ-B, le PQ-16, la CAPE-15, l’ESI, le PS-R, la WERCAP,
le BASC-2 et l’YPARQ-B. Le PQ-16 présentait une bonne sensibilité et une bonne spécificité
en population générale. Il est constitué de 16 questions, ne nécessite pas de formation
particulière pour être utilisé et fait actuellement l’objet d’un projet de validation
en français. Conclusion : Le PQ-16 est un outil clair et concis permettant un repérage
des patients à risque de transition psychotique ou présentant un premier épisode psychotique.
Ce repérage en cabinet de médecine générale, associé à une seconde évaluation dans
les services de psychiatrie, permettrait au patient de bénéficier d’un dépistage en
deux étapes des pathologies psychotiques émergentes.;
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