Description : Le diagnostic des troubles cognitifs représente un enjeu médical et éthique. L'objectif
de cette étude était d'explorer les représentations des médecins généralistes à propos
de ce diagnostic. Il s'agissait d'une étude qualitative comportant 19 entretiens semi-directifs
avec des médecins généralistes recrutés en région lyonnaise. L'analyse thématique
a été réalisée de façon inductive avec le logiciel Nvivo. Les médecins généralistes
établissaient le diagnostic initial des troubles cognitifs à partir de leur évaluation
clinique. En cas de résultats anormaux, ils demandaient le plus souvent un avis spécialisé.
La démarche diagnostique était décrite comme progressive et personnalisée, prenant
en compte le retentissement des troubles sur la vie quotidienne des patients et de
leur famille. Les médecins jugeaient l'intérêt du diagnostic des troubles cognitifs
globalement limité compte tenu de sa faible influence sur la prise en charge des patients,
et le récusaient dans certaines situations. Le diagnostic étiologique était considéré
relativement incertain. Les médecins étaient favorables à une recherche diversifiée
sur les troubles cognitifs mais étaient peu impliqués en pratique. Les médecins généralistes
sont ambivalents sur l'intérêt et la temporalité du diagnostic de troubles cognitifs,
ce qui pourrait se résoudre par une décision médicale partagée à chaque étape;
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