Trouble de la déglutition chez l'enfant en situation de handicap : évaluation des
pratiques professionnelles de dépistage et d'évaluation diagnostique en France - CISMeF
Trouble de la déglutition chez l'enfant en situation de handicap : évaluation des
pratiques professionnelles de dépistage et d'évaluation diagnostique en FranceDocument
Titre : Trouble de la déglutition chez l'enfant en situation de handicap : évaluation des
pratiques professionnelles de dépistage et d'évaluation diagnostique en France;
Description : L’enfant doit être en mesure de consommer par le biais de son alimentation, une quantité
suffisante d’énergie et de nutriments, de manière efficace, régulière et sécurisée,
afin de permettre une bonne croissance staturo-pondérale et un développement psychomoteur
normal. La présence de trouble de la déglutition peut altérer ce développement, et
est corrélée avec nombre d’issues péjoratives essentiellement respiratoires et nutritionnelles.
La prévalence de troubles de la déglutition est importante dans la population d’enfant
en situation de handicap, notamment d’origine neurodéveloppemental. L’objectif de
cette étude est d’évaluer les pratiques professionnelles concernant le dépistage et
le diagnostic des troubles de la déglutition chez l’enfant en situation de handicap,
comparativement aux recommandations d’experts de l’European Society for Swallowing
Disorders. br Matériel et méthode : br Il s’agit d’une étude descriptive, quantitative
et interventionnelle réalisée auprès d’établissements médico-sociaux (CAMSP, IEM,
IME et EEAP) et SSR pédiatriques, durant le mois de septembre 2019. Un questionnaire
en ligne d’évaluation des pratiques professionnelles a été diffusé à plus de 478 établissements
à travers la France, avec un focus sur les régions Normandie et Haut de France pour
les IME et EEAP. Il questionnait les professionnels au sujet de la réalisation d’un
dépistage systématique des troubles de la déglutition, et des pratiques concernant
l’évaluation diagnostique de ces troubles. br Résultats : br Le taux de réponses
complètes était de 14,6%. Le taux de réalisation d’un dépistage systématique était
de 42%. Le taux d’utilisation d’une méthode standardisée pour l’évaluation clinique
de la déglutition était de 9%. La réévaluation clinique systématique ou en cas de
complication était de respectivement 40% et 68%. Le taux de recours à une évaluation
instrumentale de la déglutition en cas de doute était de 65%. Le taux d’application
d’une approche multidisciplinaire de cette problématique était de 67%. Les principales
difficultés relevées était le manque de d’expérience et de formation dans ce domaine.
br Conclusion : br Cette étude relève que les pratiques professionnelles concernant
la gestion des troubles de la déglutition chez l’enfant en situation de handicap ne
répondent pas aux recommandations de l’ESSD. Une marge d’amélioration est possible,
impliquant essentiellement une meilleure formation des professionnels prenant en charge
cette population.;