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Prise en charge des nouveaux-nés en bonne santé en post-partum immédiat : analyse
des pratiques professionnelles dans une maternité de type III - CISMeF
Prise en charge des nouveaux-nés en bonne santé en post-partum immédiat : analyse
des pratiques professionnelles dans une maternité de type IIIDocument
Titre : Prise en charge des nouveaux-nés en bonne santé en post-partum immédiat : analyse
des pratiques professionnelles dans une maternité de type III;
Description : Introduction : L’objectif de ce travail était d’optimiser l’accueil et la prise en
charge du nouveau-né en post-partum immédiat suite à la publication de recommandations
de la HAS en 2017. Matériels et méthodes : Une étude transversale descriptive unicentrique
a été réalisée dans le cadre d’une Analyse des Pratiques Professionnelles (APP) via
des chemins cliniques. Un premier recueil a eu lieu entre le 15 mars 2018 et le 30
juin 2018 au sein d’une maternité de type III de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Puis
des actions d’amélioration ont été proposées avant la deuxième évaluation qui a eu
lieu entre le 15 novembre 2018 et le 17 février 2019. Résultats : Trente-six couples
parents-enfants ont été inclus au cours de chaque recueil. Tous les nouveau-nés avaient
bénéficié d’un peau-à-peau avec une installation adaptée et une surveillance au moins
toutes les 15 minutes pour 81,2%. L’allaitement maternel avait débuté pour 51,7% puis
57,0% des nouveau-nés avant la première heure de vie. Aucune différence n’a été retrouvée
sur la durée du peau-à-peau en fonction de l’heure de naissance. Discussion : D’importantes
améliorations ont pu être retrouvées entre les deux recueils de l’APP concernant le
peau-à-peau privilégié avec les mères et la réduction des aspirations gastriques.
Des pratiques non optimales persistaient comme la réalisation des soins dans l’heure
suivant la naissance et une faible pratique de l’auscultation cardio-pulmonaire par
les sages-femmes. Des projets d’action : information et formations des professionnels
pourraient être mis en place.;
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