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Soins infirmiers en contexte d'épidémie à mortalité rapide : cas de la fièvre hémorragique
à virus Lassa au Bénin : un défi professionnel - CISMeF
Soins infirmiers en contexte d'épidémie à mortalité rapide : cas de la fièvre hémorragique
à virus Lassa au Bénin : un défi professionnelDocument
Titre : Soins infirmiers en contexte d'épidémie à mortalité rapide : cas de la fièvre hémorragique
à virus Lassa au Bénin : un défi professionnel;
Description : Problématique : Les fièvres hémorragiques virales (FHV) sont caractérisées de maladies
à mortalité rapide parce que causant la mort dans 50% à 90% des cas cliniquement diagnostiqués
(Hewlett et Hewlett, 2005). Le virus Ébola a sévi en 2014 en Afrique faisant plus
de 28.607 cas et 11.289 décès. Le virus de Lassa infecte chaque année 100 000 à 300
000 personnes en Afrique de l’Ouest et en tue plus de 5000. La République du Bénin
a connu entre 2014 et 2018 quatre épidémies confirmées de FHV Lassa et s’est inscrit
sur la liste des pays endémiques à la maladie Lassa. Au total 43 décès, dont 5 agents
de santé (un médecin et 4 prestataires de soins) sur 93 personnes infectées ont été
enregistrés. Chaque flambée épidémique déclenche une crise de panique dans la population
et au sein des agents de santé. But : Cette étude qualitative vise à explorer la pratique
infirmière en contexte d’épidémie de FHV Lassa au Bénin afin de mieux comprendre les
raisons qui expliquent les fortes létalités enregistrées dans la population et dans
le rang des agents de santé. Cadre de référence : Le cadre de référence de l’étude
intègre trois éléments : la théorie des soins centrés sur la personne de McCormack
et McCance (2015), le cadre de soins fondamentaux de Kitson, Robertson‐Malt et Conroy
(2013) et les guides des mesures de prévention et de contrôle des FHV de l’Organisation
Mondiale de la Santé (OMS, 2014b) et du Centre de Prevention et de Contrôle et des
infections (CDC, 2014). Méthode : Dans le cadre de cette recherche, un devis qualitatif
de type d’étude de cas multiple est utilisé avec une approche exploratoire, descriptive
et explicative. Trois techniques sont utilisées pour la collecte des données, il s’agit
de l’entrevue (type narratif), de l’exploration documentaire et de l’observation.
Au total cinq groupes de participants sont recrutés : les survivants patients (n
4), les survivants patients soignants (n 2), les prestataires de soins infirmiers
et obstétricaux (n 6), les témoins n’ayant pas administré de soins (n 13), les agents
formés pour la prévention et la prise en charge des cas de FHV (n 6) et les autorités
et partenaires impliqués dans la gestion des épidémies (n 7). Résultats : Les cinq
thèmes issus du cadre de référence ayant servi de thématiques pour la collecte des
données ont servi de base pour l’analyse grâce à la méthode d’analyse de Ritchie,
Lewis, Nicholls et Ormston (2013). Ces thématiques sont les suivantes : prérequis,
environnement de soin, prestation de soin, la satisfaction au soin et les mesures
de prévention et de contrôle des FHV. Les résultats ont mis en relief les facteurs
qui expliquent les forts taux de létalité enregistrés durant les épidémies, les contraintes
auxquelles les infirmières béninoises sont confrontées pendant l’offre des soins en
contexte d’épidémie de FHV Lassa et le rôle autonome qu’elles jouent dans cet environnement
de soin à haut risque. Discussion : Cette étude a permis d’explorer les soins infirmiers
en contexte d’épidémie mortelle et les conditions d’exercice des infirmières dans
les formations sanitaires étudiées. Les résultats empiriques ont fourni des informations
pertinentes pouvant servir de guides pour la préparation et l’amélioration de la prise
en charge infirmière des cas de FHV Lassa. À cet effet, un modèle de prise en charge
centré sur le patient atteint de fièvre Lassa a été proposé pour servir d’outil de
travail aux infirmières béninoises et d’Afrique.;
Pays