Description : Introduction : Le trouble bipolaire (TB) est un trouble neurodéveloppemental et un
enjeu majeur de santé publique. La naissance par césarienne influence la composition
du microbiote intestinal et la maturation du système immunitaire, qui sont impliqués
dans le neurodéveloppement et la pathogénie du TB. Objectif Etudier l’effet de la
naissance par césarienne sur les caractéristiques cliniques liées à la sévérité du
TB en utilisant les données de la cohorte française et multicentrique FondaMental
Academic Centers of Expertise for Bipolar Disorders (FACE-BD). Méthode : Nous avons
réalisé une étude épidémiologique rétrospective et analysé les conduites suicidaires,
le type de TB, l’âge de début du trouble, le nombre d’épisodes dépressifs, maniaques,
mixtes, la présence de caractéristiques psychotiques et la nature du premier épisode
chez 1906 patients bipolaires, en fonction de leur mode de naissance. Résultats :
La naissance par césarienne était associée à un risque plus élevé de développer un
trouble bipolaire de début précoce ( 18ans) après ajustement sur le sexe (OR 1.72,
95%CI [1.20-2.48] p 0.0003) et à un risque moins élevé de tentative de suicide grave
non violente (OR 0.34, 95%CI [0.14-0.84] p 0.02). Il n’y avait pas d’association entre
la naissance par césarienne et les autres critères de sévérité étudiés. Conclusion
: Notre étude montre une association entre la naissance par césarienne et un risque
plus élevé de développer un trouble bipolaire de début précoce dans un large échantillon
de patients bipolaires français. Des études prospectives permettant un meilleur contrôle
des facteurs de confusion sont nécessaires pour confirmer le résultat de notre étude;
Pays