Description : L’hypertension artérielle (HTA) est une cause majeure de morbimortalité cardiovasculaire.
Les sociétés savantes recommandent une confirmation ambulatoire de l’HTA. La mesure
ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) est mieux corrélée à la survenue d’évènements
cardiovasculaires que la mesure de la pression artérielle (PA) au cabinet. Il s’agit
d’une étude rétrospective, monocentrique, observationnelle incluant tout patient ayant
bénéficié d’une MAPA au cabinet du Dr Rey à Grenoble. L’objectif est de préciser l’apport
et la validité de la MAPA en médecine générale. La population était segmentée selon
l’indication de la MAPA : dépistage, diagnostic ou surveillance d’une HTA sous traitement.
422 MAPA ont été analysées. Dans son ensemble, les MAPA ont permis de re classifier
le statut tensionnel pour 43% des patients. Il existait une corrélation positive entre
la PA au cabinet et en MAPA (p 10-4). Le profil dipper variait significativement
entre les différentes sous populations (p 10-4). Au sein de la population Dépistage
(n 35), 49% des patients présentaient une HTA masquée. Au sein de la population
Diagnostic (n 158), 41% des patients présentaient une HTA blouse blanche, les PA
systoliques et diastoliques au cabinet étaient significativement plus élevées dans
le groupe HTA confirmée (p 0,01 et 10-4 respectivement). Au sein de la population
Suivi (n 229), 16% des patients étaient contrôlés, 33% présentaient une HTA blouse
blanche, 11% une HTA masquée, 40% une HTA non contrôlée. La MAPA est un outil complémentaire
de la prise de PA en cabinet de médecine générale, valide, permettant de mieux caractériser
le profil du patient et d’optimiser la prise en charge.;
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