Description : Contexte et objectif: Le stage d'externat en soins primaires est devenu officiellement
obligatoire dans les études de médecine depuis 1997 en France. La présence quasi permanente
d'un enseignant clinicien auprès de l'étudiant et la mise en relation de l'étudiant
avec des patients ambulatoires sont les spécificités majeures de ce stage. L'objectif
de cette étude est d'appréhender le vécu, les perceptions et les apprentissages des
étudiants dans le cadre de ce dispositif. Méthode: Une méthode qualitative recourant
à des groupes de discussion focalisée avec analyse thématique a été utilisée, explorant
les apprentissages et les impressions sur le stage et plus particulièrement la relation
de l'étudiant avec l'enseignant et avec les patients. Résultats: Neuf étudiants ont
participé à trois groupes de discussion. Les apprentissages cliniques ont été nombreux
et variés. La relation médecin-patient a été une compétence fréquemment travaillée,
grâce à l'observation du maître de stage par l'étudiant. Les étudiants ont découvert
la médecine générale et sa place dans le système de soins. De nombreux sentiments
les ont marqués: ennui, plaisir, lourdeur. Le dispositif pédagogique, initialement
déstabilisant, a été perçu favorablement, grâce à l'observation directe de l'étudiant
par le maître de stage et à la rétro-action qui est fournie. Les étudiants ont pu
se projeter de façon argumentée dans leurs projets professionnels. Conclusion: Ce
stage est propice à l'apprentissage de nombreux objectifs cliniques et à la découverte
des soins primaires. L'observation directe de l'étudiant par le médecin et, à l'inverse
celle du médecin par l'étudiant, sont des outils pédagogiques à exploiter au cours
de ce stage.;
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