Description : Dans le cadre de la prise en charge des patientes transgenres, la chirurgie de féminisation
de la face est une priorité. La redéfinition chirurgicale des caractéristiques du
genre favorise l’intégration sociale des sujets transsexuels. Cependant, il n’existe
pas dans la littérature de procédure standardisée en chirurgie de féminisation de
la face. Nous avons réalisé cette étude afin de proposer un protocole décrivant les
interventions à envisager et leur ordre au sein du parcours de soins. Dans le but
de définir un état de l’art dans le domaine, nous avons effectué une revue de la littérature.
Un questionnaire a ensuite été envoyé aux différents centres de référence en chirurgie
de féminisation de la face en France entre janvier et avril 2019. Nous avons cherché
à savoir quelles étaient les interventions proposées et leur ordre au sein du parcours
de réassignation. Le but ultime de ce travail a alors été de réaliser un algorithme
afin de proposer aux patientes un protocole chirurgical standardisé. Les données recueillies
via notre questionnaire nous ont permis de constater que la prise en charge des patientes
en France comporte des singularités propres à chaque centre en ce qui concerne le
déroulement du traitement chirurgical. Nous avons aussi mis en évidence de nombreuses
similitudes pour les techniques employées concordant avec les données de la littérature.
Pour la définition de notre algorithme, nous avons choisi de sélectionner les interventions
les moins invasives, ayant le meilleur résultat possible et le plus durable. Ce protocole
présente avec précision les différentes interventions à envisager en fonction de l’équilibre
dento-squelettique des patientes, ainsi que leur ordre au sein du parcours chirurgical;
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