Description : Introduction : Les plaies sont fréquentes. L’analyse de la littérature n’a pas retrouvé
de recommandations françaises sur leur prise en charge (PEC) en médecine générale.
Objectif : déterminer le taux de plaies PEC par des médecins généralistes (MG) médecins
de montagne nécessitant un avis spécialisé ou un envoi aux urgences. Matériel et méthode
: Étude observationnelle descriptive prospective quantitative par questionnaire entre
décembre 2018 et mars 2019. Les MG exerçant en station de montagne en France et les
plaies suite à un traumatisme étaient inclus. Le critère de jugement principal était
la décision d’envoyer à un confrère autre qu’un MG. Résultats : 46 MG (16 %) ont répondu
à 117 questionnaires. Les MG étaient des hommes (70 %), de moins de 34 ans (54 %),
associés (93 %), éloignés de plus de 30 minutes d’un service d’urgence (76 %). Les
plaies atteignaient des patients majeurs (74 %), ne provenaient d’aucune morsure,
étaient traitées dans les 12 heures (96 %). Elles avaient des bords nets (82 %), étaient
inférieures à 10 cm (95 %), propres (95 %) et superficielles (54 %). Les explorations
de la plaie étaient normales (82 %). 18 plaies (15 % ; IC 95 %,［9 % ; 22 %]) ont été
adressées aux urgences ou au spécialiste. Ce choix était significativement lié à la
localisation de la plaie, sa taille, sa propreté, sa profondeur, et aux résultats
de l’exploration (p 0,05) ; et motivé majoritairement par le risque fonctionnel
(83 %). Conclusion : la décision d’adresser un patient à un confrère dépendait de
la plaie elle-même. Formés, équipés et organisés, les MG peuvent prendre en charge
85 % des plaies.;
Pays