Description : Objectif : Évaluer la prise en charge ambulatoire des cures de prolapsus antérieurs
et moyens par voie basse (avec pose de prothèse intervésico vaginale) et cœlioscopie
(promontofixation antérieure). Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective,
multicentrique, ouverte. Elle a été divisée en deux parties : une étude de faisabilité
dans un premier temps, où les patientes étaient prises en charge dans les conditions
de l’ambulatoire, mais gardées une nuit en observation. Dans la deuxième partie de
l’étude, les patientes inclues étaient celles réellement opérées en ambulatoire. Le
critère de jugement principal était la réussite de l’ambulatoire, conditionnée par
la validation du score de Chung et la bonne reprise mictionnelle des patientes. Résultats
: Entre le 1er septembre 2017 et le 1er février 2019, 25 patientes ont été inclues
dans la première partie de l’étude, et 15 dans la deuxième partie. La faisabilité
de l’ambulatoire a été validée pour 17 patientes (85%) opérées par voie basse, et
les 5 patientes (100%) opérées par cœlioscopie. Dans la deuxième partie de l’étude,
l’ambulatoire a été une réussite pour les 15 patientes inclues, soit 2 par voie basse
et 13 par cœlioscopie. Conclusion : La prise en charge en ambulatoire des cures de
prolapsus par voie basse avec mise en place d’une prothèse ou par cœlioscopie avec
promontofixation est réalisable. La réussite de celle-ci passe notamment par une bonne
sélection et information des patientes, ainsi que des protocoles dédiés. Une étude
multicentrique randomisée permettrait de conforter nos résultats.;
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