Description : La prématurité est une facteur de risque de bronchiolite, qui sont plus sévères et
plus fréquentes que chez une enfant né à terme. Une bronchiolite à VRS précoce est
associée à une morbidité respiratoire importante. Le palivizumab est un traitement
préventif des bronchiolites à VRS dont les indications sont débattues chez le prématuré
tardif (PT). L’objectif de cette étude est de documenter l’incidence de la bronchiolite
dans la première année de vie chez les PT, et de la comparer à celle du grand prématuré
(GP) d’âge gestationnel immédiatement inférieur, ainsi que de chercher des facteurs
associés à la survenue d’une bronchiolite. Méthode : Notre étude est épidémiologique,
rétrospective, observationnelle, sur les années 2014 et 2015, incluant des enfants
nés entre 30 et 34 6SA, suivis dans le réseau Naitre et Devenir. Résultats : 346 enfants
nés entre 30SA et 34 6SA ont été inclus, 72 dans le groupe GP et 274 dans celui des
PT. Les groupes ne sont pas comparables avec plus de fragilités respiratoires chez
le GP. Dans le groupe GP, 19% ont présenté une bronchiolite dont 86% ont été hospitalisés
et 14% ont été traités en ambulatoire. Chez les PT, 31% des enfants ont présenté une
bronchiolite, 60% hospitalisés et 40% traités en ambulatoire. La VNI est un facteur
de risque de bronchiolite chez le PT et l'allaitement maternel un facteur protecteur
chez le GP. Conclusion : Un tiers des PT présente une bronchiolite dans la première
année de vie. L’incidence de la bronchiolite est supérieure chez le PT par rapport
au GP. La prévention passe par des mesures environnementales et le ciblage des enfants
PT les plus à risque. Le rôle du palivizumab reste à définir.;
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