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Hypervitaminémie B12 chez des patients de plus de 65 ans, une association néfaste
?: étude menée au sein d'une population du centre hospitalier de Valence - CISMeF
Hypervitaminémie B12 chez des patients de plus de 65 ans, une association néfaste
?: étude menée au sein d'une population du centre hospitalier de ValenceDocument
Titre : Hypervitaminémie B12 chez des patients de plus de 65 ans, une association néfaste
?: étude menée au sein d'une population du centre hospitalier de Valence;
Description : L'hypervitaminose B12 est une anomalie biologique souvent de découverte fortuite,
peu connue. Elle ne fait pas l'objet de recommandations officielles. Cette anomalie
est liée à des pathologies généralement sévères. L'objectif principal de cette thèse
était de montrer le caractère péjoratif de l'hypervitaminose B12. L'hypothèse de travail
était qu'une hypervitaminémie B12 est plus fréquemment associée à des pathologies
sévères chez les personnes de 65 ans ou plus. Il s'agissait d'une étude rétrospective,
unicentrique, quantitative de type cas-témoin avec une partie descriptive. L'analyse
portait sur une population âgée de 65 ans ou plus, hospitalisée sur le Centre Hospitalier
de Valence entre le 01 novembre 2014 et le 31 mai 2015, et ayant eu un dosage de vitamine
B12 lors du séjour, normal ou supérieur à la norme. Pour chaque patient, le motif
d'hospitalisation ainsi que les antécédents médicaux, les résultats biologiques, l'imagerie,
étaient étudiés. Les données étaient ensuite synthétisées selon six situations cliniques.
Concernant l'étude cas-témoin, une analyse par régression logistique multivariée a
été réalisée. 830 dossiers ont été analysés ; 717 ont été retenus (93 cas, 625 témoins).
93 dosages révélaient une hypervitaminémie, contre 624 dosages normaux. La présence
d'une néoplasie solide (OR 2,4 ; IC 95% [1,3-4,4] ; p 0,0044), d'une insuffisance
rénale sévère (OR 2,0 ; IC 95% [1,1- 3,7] ; p 0.019), d'une maladie auto-immune ou
infectieuse sévère (OR 2,7 ; IC 95% [1,6- 4,8] ; p 0.0004), ou d'une hépatopathie
(OR 3,5 ; IC 95 % [2,1-6,1] ; p 0.0001) étaient plus fréquemment associées et de manière
significative à une hypervitaminémie B12. L'association entre hypervitaminémie B12
et hémopathie n'était pas statistiquement significative (OR à 2,3 ; IC 95% [0,9-5,7]
; p 0.06). L'hypervitaminémie B12 est souvent associée à des pathologies sévères.
Le prescripteur devra porter une attention particulière et s'interroger sur l'étiologie
en cas de découverte d'une hypervitaminémie B12;
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