Description : Le dispositif expérimental de coopération entre médecins généralistes et infirmières,
Action de santé libérale en équipe (Asalée), a pour objectif principal d'améliorer
la qualité des soins et services rendus. Il peut également se traduire par la sauvegarde
de temps médical grâce à l'éducation thérapeutique et à une délégation d'actes des
médecins généralistes vers les infirmières. L'impact du dispositif, inscrit dans le
programme d'évaluation DAPHNEE, est appréhendé ici à travers l'évolution de l'activité
des médecins généralistes qui y sont entrés entre 2011 et 2015. Les médecins généralistes
volontaires, participant au dispositif Asalée, modifient-ils leur nombre de jours
travaillés lorsqu'ils coopèrent avec une infirmière Asalée ? Reçoivent-ils davantage
de patients ? Réalisent-ils davantage d'actes ? L'expérimentation a-t-elle un impact
similaire pour tous les médecins ou cet impact dépend-t-il de l'intensité et du contenu
de la coopération avec l'infirmière ? Autant de questions explorées dans ce troisième
volet du programme d'évaluation DAPHNEE, qui est fondé sur une approche économique
et quantitative menée à partir d'un design quasi-expérimental. Les principaux résultats
montrent que l'entrée dans le dispositif Asalée a un impact positif et significatif
sur la taille de la patientèle mais pas sur le nombre des consultations au cabinet
ou à domicile. Ainsi, la délégation d'une partie de l'activité des médecins généralistes
aux infirmières semblerait libérer du temps médical que les médecins allouent à l'accroissement
de la taille de leur patientèle.;
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