Description : L’insuffisance cardiaque aigue est une émergence médicale qui nécessite une prise
en charge multidisciplinaire. L’Extracorporeal Life Support (ECLS) peut être envisagé
comme option thérapeutique pour les formes d’insuffisance cardiaque aigue réfractaire
au traitement conventionnel. L’objectif de ce projet de recherche clinique est de
fournir une vue d’ensemble de l’ECLS dans la prise en charge du choc cardiogénique
et de l’arrêt cardiaque réfractaire. L’intoxication médicamenteuse et la myocardite
sont les meilleures indications à l’implantation de l’ECLS en considération de leur
potentiel de récupération myocardique très élevé. La défaillance primaire du greffon
après transplantation cardiaque et l’infarctus du myocarde présentent des résultats
plus mitigés avec l’ECLS en raison d’une physiopathologie plus complexe. Le choc cardiogénique
postcardiotomie après une intervention de chirurgie cardiaque montre des résultats
décevants en raison du profile préopératoire des patients. L’arrêt cardiaque aussi
exige une prise en charge immédiate et l’ECLS peut être considéré comme une solution
thérapeutique de sauvetage. Une meilleure sélection des patients s’impose afin d’améliorer
les résultats de l’ECLS pour l’arrêt cardiaque réfractaire intrahospitalier. Les résultats
de l’ECLS pour l’arrêt cardiaque réfractaire extrahospitalier sont dictés principalement
par le temps de réanimation cardio-pulmonaire et le rythme cardiaque. Les rythmes
non choquables pourraient être considérés comme une contre-indication formelle à l’utilisation
de l’ECLS autorisant une concentration de nos efforts sur les rythmes choquables où
les chances de survie sont plus importantes;
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