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Expression du désaccord par le patient en consultation de médecine générale: étude
qualitative par entretiens individuels en Loire-Atlantique et Vendée - CISMeF
Expression du désaccord par le patient en consultation de médecine générale: étude
qualitative par entretiens individuels en Loire-Atlantique et VendéeDocument
Titre : Expression du désaccord par le patient en consultation de médecine générale: étude
qualitative par entretiens individuels en Loire-Atlantique et Vendée;
Description : Objectif : le principe d'autonomie permet au patient d'exprimer son opinion sur toute
décision le concernant. L'objectif de l'étude était d'explorer l'expression du désaccord
par le patient en consultation de médecine générale. Méthode : étude qualitative par
entretiens semi-dirigés en Pays de la Loire, de décembre 2017 à septembre 2018, avec
un échantillonnage à variance maximale, jusqu'à saturation des données. L'analyse
des données s'est faite par théorisation ancrée avec une triangulation des chercheurs.
Résultats : treize patients ont été interrogés. L'expression du désaccord dépendait
du patient, du médecin, du système de santé et de l'objet du désaccord. Les patients
exprimaient leur désaccord en argumentant, en négociant, avec agressivité ou implicitement.
Des patients ne l'exprimaient pas en consultation. En cas de persistance du désaccord,
ils l'exprimaient hors de la consultation par des comportements, un vécu négatif,
une altération de la relation et une transformation des représentations du patient.
Conclusion : la décision partagée et les compétences communicationnelles du médecin
favorisent l'expression du désaccord. Prêter attention au langage non verbal du patient
et interroger son observance permet d'identifier les désaccords inexprimés. Développer
une réflexivité sur son ressenti et ses propres mécanismes de défense semble utile
pour résoudre un désaccord responsable de conflit. Implications pratiques : prendre
conscience des désaccords et s'attacher à leur résolution est bénéfique pour la relation
médecin-patient, la qualité des soins et le vécu du patient et du médecin.;
Pays