Protocoles pluriprofessionnels de soins et délégation de tâches: perception par les
médecins généralistes et IDE d'une maison de santé pluriprofessionnelle à partir du
protocole AVK - CISMeF
Protocoles pluriprofessionnels de soins et délégation de tâches: perception par les
médecins généralistes et IDE d'une maison de santé pluriprofessionnelle à partir du
protocole AVKDocument
Titre : Protocoles pluriprofessionnels de soins et délégation de tâches: perception par les
médecins généralistes et IDE d'une maison de santé pluriprofessionnelle à partir du
protocole AVK;
Description : Introduction : Depuis 2010, les médecins et paramédicaux ont la possibilité de rédiger
des protocoles pluriprofessionnels de soins de premier recours (PPSPR) au sein des
maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP), permettant de définir les rôles de chacun
et améliorant la coordination des soins. Le protocole antivitamine K(AVK) est le PPSPR
le plus utilisé.L'utilité de ce protocole s'explique par la nécessité d'une coopération
entre les différents professionnels de santé pour obtenir un équilibre strict de l'INR.
Les AVK sont en effet la première cause d'accident iatrogène, et les surdosagesou
sous-dosages en AVK entrainent une importante morbimortalité.L'objectif principal
est d'évaluer la pertinence, l'intérêt auprès des médecins généralistes et IDE d'un
tel protocole et le retentissement sur leur pratique quotidienne. Matériels et Méthodes
: Une étude qualitative par focus group a été réalisée en mai 2018 auprès 6 médecins
généralistes et 3 infirmiers d'une MSP. Une retranscription verbatim et une analyse
transversale descriptive thématique ont été réalisées. Résultats : Le protocole AVK
apporte une harmonisation des pratiques professionnelles, une amélioration de la relation
triangulaire patient – médecin – infirmier, un cadre sécuritaire, un gain de temps
pour tous, une autonomisation des infirmiers et une délégation de tâches. Le manque
de temps, d'intérêt, l'oubli du protocole sont des freins à son utilisation. Un outil
commun informatique de contrôle de l'INR pourrait être un apport selon les professionnels
pour améliorer la prise en charge des déséquilibres d'INR. Conclusion : Les PPSPR
sont des outils permettant une délégation de tâches des médecins aux infirmiers. Ils
favorisent une transition progressive du rôle infirmier actuel vers un rôle d'infirmier
en pratique avancée, dont la formationse développe en France depuis 2018.;