" />
Modulation de la douleur par la contrestimulation nociceptive hétérotopique et l'attention
sélective chez des patients atteints de lombalgie chronique non spécifique - CISMeF
Modulation de la douleur par la contrestimulation nociceptive hétérotopique et l'attention
sélective chez des patients atteints de lombalgie chronique non spécifiqueDocument
Titre : Modulation de la douleur par la contrestimulation nociceptive hétérotopique et l'attention
sélective chez des patients atteints de lombalgie chronique non spécifique;
Description : La douleur est une expérience subjective qui peut être modulée par des mécanismes
neurophysiologiques régulateurs et des facteurs psychologiques. La douleur est un
système d’alarme ayant un rôle de protection, mais elle peut parfois persister au-delà
du temps requis pour la guérison tissulaire et devenir chronique. Parmi les syndromes
douloureux chroniques, la lombalgie chronique non spécifique est une condition très
prévalente et incapacitante. Afin de mieux comprendre la physiopathologie de la chronicisation,
il s’avère crucial d'évaluer l'intégrité des mécanismes de modulation endogènes de
la douleur. Ces derniers peuvent être évalués de manière expérimentale par un paradigme
de contrestimulation nociceptive (inhibition d’une douleur par une autre douleur).
En premier lieu, nous avons mis au point un protocole expérimental permettant d’évaluer
la contribution de l’attention à l’analgésie induite par la contrestimulation nociceptive.
Tout d’abord, les participants volontaires sains recevaient une série de stimulations
électriques douloureuses appliquées sur le trajet du nerf sural à une intensité ajustée
afin d’évoquer le réflexe nociceptif de flexion (RIII). La douleur était modulée dans
un premier temps par une stimulation froide non douloureuse sur le bras (contrestimulation
non nociceptive) et dans un deuxième temps par l’application d’un coussin de gel congelé
provoquant une douleur sur l’avant-bras (contrestimulation nociceptive). La direction
de l’attention était manipulée au cours de deux sessions. Tel qu’attendu, la douleur
induite par les stimulations électriques a été inhibée par la contrestimulation nociceptive,
par rapport au niveau de base (p 0,01). De plus, l’effet hypoalgésique de la contrestimulation
nociceptive était plus important que celui de la contrestimulation non nociceptive
(p 0,01). Également, cette inhibition était plus importante lorsque l’attention
était dirigée vers la contrestimulation que vers la stimulation électrique (p 0,02).
Concernant l’inhibition de la transmission spinale nociceptive, le RIII a été significativement
inhibé par la contrestimulation par rapport au niveau de base (p 0,01) et l’effet
s’est avéré plus important pour la contrestimulation nociceptive que pour la contrestimulation
non nociceptive (p 0,03). [...];
Pays