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Diabète de type 2 en situation de précarité: étude qualitative sur la prise en charge
par les médecins généralistes dans un quartier prioritaire de Montpellier - CISMeF
Diabète de type 2 en situation de précarité: étude qualitative sur la prise en charge
par les médecins généralistes dans un quartier prioritaire de MontpellierDocument
Titre : Diabète de type 2 en situation de précarité: étude qualitative sur la prise en charge
par les médecins généralistes dans un quartier prioritaire de Montpellier;
Description : Introduction : La prévalence du diabète de type 2 (DT2) chez les personnes en situation
de précarité est plus élevée que chez les personnes non précaires. L'équilibre glycémique
est moins bon et les complications sont plus fréquentes. L’objectif principal de cette
étude est de décrire la prise en charge des patients diabétiques de type 2 en situation
de précarité par les médecins généralistes. L'objectif secondaire est de connaître
les difficultés que les médecins rencontrent. Matériel et méthode : Il s’agit d’une
étude qualitative. Nous avons réalisé en mai et juin 2018, treize entretiens individuels
semi-directifs de médecins généralistes installés dans deux quartiers prioritaires
de Montpellier. Les entretiens ont été enregistrés, retranscris puis analysés selon
les critères méthodologiques de l’analyse thématique. Résultats : Les médecins abordent
la précarité économique, la précarité socio-culturelle et la précarité en santé. En
majorité, ils adaptent l'éducation thérapeutique en fonction de la situation du patient
en insistant surtout sur l'alimentation et l'activité physique. Certains fixent un
objectif d'équilibre glycémique différent pour cette population, ou sont réticents
à l'utilisation de l'insuline et des sulfamides hypoglycémiants. Les difficultés rencontrées
par les médecins généralistes sont attribuées essentiellement à la barrière culturelle
et linguistique, au niveau de compréhension et d'éducation et à l'inobservance. Il
en ressort une insatisfaction concernant la prise en charge globale du patient diabétique
précaire. Discussion : La précarité est un phénomène complexe et multidimensionnel.
Les médecins interrogés n'ont pas une définition unanime et ne repèrent pas de la
même façon le patient précaire. Les programmes d'éducation thérapeutique et les associations
de quartier sont à développer et à valoriser. Conclusion : Les médecins interrogés
tiennent compte des conséquences de la précarité pour la prise en charge et le suivi
du DT2;
Pays