Repérage des patients ayant une consommation d’alcool à risque par le médecin généraliste:
description des pratiques et des représentations des médecins généralistes et confrontation
au point de vue des patients - CISMeF
Repérage des patients ayant une consommation d’alcool à risque par le médecin généraliste:
description des pratiques et des représentations des médecins généralistes et confrontation
au point de vue des patientsDocument
Titre : Repérage des patients ayant une consommation d’alcool à risque par le médecin généraliste:
description des pratiques et des représentations des médecins généralistes et confrontation
au point de vue des patients;
Description : Le repérage des patients ayant une consommation d’alcool à risque (COHR) est un enjeu
important en soins premiers. Peu d’études ont confronté les points de vue des médecins
généralistes (MG) à ce sujet par rapport à ceux de leurs patients. L’objectif principal
est de décrire les pratiques et représentations des MG au sujet du repérage des patients
ayant une COHR.Il s’agit d’une étude quantitative observationnelle transversale multicentrique
qui consistait en l’administration d’hétéro-questionnaires à des MG issus de 9 centres
investigateurs, et d’un audit des dossiers médicaux de leurs patients ayant une COHR.
Nous avons inclus 27 MG et 51 dossiers de patients ayant une consommation d’alcool
à risque. Seulement 21.6% des dossiers des patients ayant une COHR comportent des
informations en lien avec leur consommation d’alcool. Les MG et les patients ont des
perceptions différentes au sujet de la fréquence à laquelle leur médecin évoque le
sujet de la consommation d’alcool, et sur le fait que la honte éventuelle ressentie
soit un frein au repérage. En analyse univariée, 80% des médecins qui affirment repérer
très fréquemment les consommations d’alcool de leurs patients lors du suivi disent
le faire aussi souvent lors de la première consultation (p 0.04). En analyse multivariée,
les médecins participant à des groupes de pairs pensent moins que l’origine culturelle
du patient est un frein au repérage (p 0.02, OR [0.003-0.67]).Les pratiques des MG
quant au repérage des patients ayant une COHR à risque sont nettement améliorables.
Le fait d’exercer en maison de santé pluri professionnelle et de participer à des
groupes de pairs semble limiter les freins au repérage.;