Description : Contexte : la fréquence des césariennes a largement augmenté au cours de ces vingt
dernières années. Sur les 800 000 naissances par an en France, une sur cinq est réalisée
par césarienne. Aujourd’hui ce taux est de 20,4%, il s’est stabilisé depuis 2010.
Cette inflation de césarienne est survenue malgré les recommandations de l’OMS de
1985, qui préconisent de ne pas dépasser un seuil de 15%. Cette augmentation est principalement
due à une augmentation de l’âge des femmes enceintes entrainant plus de complications
au cours de la grossesse (HTA, DG, PE, prématurité, RCIU...), plus de recours aux
techniques de PMA et plus de grossesses multiples. Tout ceci associer aux changements
sociétaux (liberté de décision, autodétermination, autonomie des patients) augmentant
les demandes maternelles de césarienne sans indication médicale. Objectifs : identifier
les représentations et motivations des femmes enceintes qui choisissent une césarienne
sans indication médicale. Identifier les facteurs décisionnels qui motivent les femmes
enceintes à demander une césarienne de convenance Méthode : étude qualitative multicentrique
avec des entretiens semi directifs réalisés en suites de couches, après réalisation
de la césarienne, jusqu’à saturation des données. Résultats : la tocophobie et le
besoin de préserver le bébé sont les deux motivations principales. L’information est
principalement recueillie sur internet et basée sur le vécu des accouchements des
autres, le professionnel de santé n’intervient que très peu dans la prise de décision.
Conclusion : Il faut renforcer la relation soignant-soigné en termes de confiance,
afin de favoriser le recueil d’information auprès des professionnels de santé.;
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