Description : Contexte : L’angine est l’un des motifs de consultation de médecine générale les plus
fréquents. Les angines à Streptocoque du Groupe A (SGA) nécessitent une prise en charge
par antibiothérapie, le Test de Détection Rapide (TDR) permettant leur dépistage.
Les recommandations actuelles préconisent la réalisation du TDR à partir de l’âge
de 3 ans, les angines étant considérées comme virales avant cet âge. Objectif : L’objectif
de ce travail est d’étudier la prévalence de l’angine à TDR positif dans la population
des moins de 3 ans. Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective
par analyse de la base de données d’un cabinet de groupe, entre janvier 2006 et juin
2018. Nous avons inclus tous les enfants de moins de 3 ans ayant consulté pour une
angine. Nous avons analysé les symptômes associés, les résultats du TDR et la prescription
médicamenteuse. Résultats : Un TDR a été réalisé dans 87,7% des cas et 19% d’entre
eux sont revenus positifs (les facteurs de risque étant l’âge (Odd Ratio (OR) 1,26)
et l’année (OR 1,36)). Une ordonnance a été établie dans 99% des cas et un antibiotique
a été prescrit dans 21,4% des cas (62.4% en cas de TDR positif, 8,27% en cas de TRD
négatif et 41,6% en l’absence de TDR). Le taux de positivation du test au cours d’une
reconsultation était de 2,39%. 14 cas de scarlatine ont été diagnostiqués au cours
de cette période. Indépendamment de l’âge, 2 cas de rhumatisme articulaire aigu ont
été observé. Conclusion : Cette étude ne permet pas de juger les recommandations actuelles
car elle ne nous permet pas de juger avec certitude l’origine bactérienne de l’angine.
Par ailleurs nos résultats remettent en cause l’affirmation que les angines sont virales
avant l’âge de 3 ans.;