Description : L'objectif de cette étude était de comparer la conformité de la prise en charge diagnostique
des patients adultes masculins consultant aux urgences pour urétrite, orchi-épididymite,
ou ulcération génitale, avant et après mise en place d’un protocole diagnostique intégré
au logiciel de prescription. Il s'agissait d'une étude monocentrique réalisée aux
urgences de l'Hôpital d'Instruction des Armées Bégin de janvier 2014 à décembre 2016.
À mi étude, un kit diagnostique clé en main intégré au logiciel de prescription des
urgences (Amadeus ) a été mis à disposition, comportant tous les éléments de prescription
adapté à la pathologie rencontrée, avec aide au prélèvement disponible en box. Au
total, 88 prises en charge de patients ont été incluses, 46 avant intervention et
42 après intervention. Le kit de prescription informatique proposé aux praticiens
a été utilisé pour 32 prises en charge sur 42 (76.2%, IC 95% [63.3% – 89.9%]). Une
amélioration significative de la prise en charge a été constatée après intervention
(p 0.01), concernant notamment les prélèvements urétraux (p 0.03), la recherche de
Mycoplasma genitalium (p 0.01), et les dépistages sérologiques des autres infections
sexuellement transmissibles. Le kit de prescription diagnostique a permis une réelle
amélioration de la prise en charge diagnostique, et a été bien accepté par les praticiens
travaillant aux urgences. La proportion de consultation de suivi réalisée à l'Hôpital
Bégin est resté faible (31% après intervention, contre 20% avant intervention), posant
la question de l'intégration au parcours de santé permise par l'intervention, et comment
celle-ci pourrait être améliorée.;