Description : Face à une demande de soins croissante sur le territoire de Normandie orientale, les
maisons de santé pluridisciplinaires proposent une pratique nouvelle en médecine générale.
La Normandie orientale est confrontée aux déserts médicaux liés au vieillissement
des médecins et de la population. br Objectif : br L’objectif de l’étude est d’explorer
l’impact de l’exercice en MSP dans la vie et la pratique des généralistes exerçant
en Normandie orientale. br Méthode : br Le recueil des données a eu lieu dans les
départements de l’Eure et Seine-Maritime d’octobre 2017 à juillet 2018. C’est une
étude qualitative basée sur des entretiens semi-directifs jusqu’à saturation des données,
enregistrés avec accord des médecins généralistes. La retranscription des données
a été réalisée sur le tableur Numbers. L’effectif de vingt médecins généralistes a
permis la saturation des données. br Résultats : br Parmi les motivations, les médecins
généralistes recherchent un exercice de groupe afin de mutualiser les moyens et les
compétences, d’aménager le temps de travail et pour certains, c’est un enjeu de santé
publique. Peu de médecins ont présenté des craintes d’intégrer une MSP. La convivialité
qui s’installe dans ces structures assure de meilleures conditions d’exercice, et
en amont, une amélioration de la qualité de vie. Leur exercice est perçu comme plus
sécurisant pour les praticiens et les patients du fait d’une réelle coordination des
soins organisée autour du patient. Cependant, le coût peut être perçu comme un frein
à l’installation. Les médecins interrogés font état de coûts élevés, équilibrés par
une meilleure qualité de vie et de travail. Les limites présentées sont en lien avec
l’exercice de groupe et les conflits que cela peut générer. Les charges de travail
administratives sont liées à la mise en place de projets, qui représentent les fondations
de ces structures. Les projets sont portés par des « leaders » ou coordinateurs. Les
éléments de la littérature confirment les résultats de notre étude. br Conclusion
: br L’exercice en MSP est en plein essor, et leur attractivité permet peu à peu
de lutter contre la désertification médicale. Ces structures pérennisent la profession.
Une réelle dynamique de groupe et une harmonisation des pratiques paraissent nécessaires
à son bon fonctionnement.;
Pays