Description : Chez un patient diabétique de type 2 imparfaitement contrôlé sous une combinaison
insuline basale-metformine, plusieurs options thérapeutiques peuvent être envisagées
: une intensification de l’insulinothérapie avec différents schémas (titration avec
un nouvel analogue de l’insuline basale plus performant, ajout d’une ou plusieurs
insulines à action rapide, passage à des insulines prémixées), addition d’un inhibiteur
de la dipeptidyl peptidase-4 (gliptine), ajout d’un inhibiteur des cotransporteurs
sodium-glucose de type 2 (gliflozine) ou encore la combinaison d’un agoniste des récepteurs
du glucagon-like peptide-1 avec l’insuline basale. Le choix doit se faire en fonction
du profil et des préférences du patient, dans une approche personnalisée, en tenant
compte des avantages et inconvénients de chaque alternative thérapeutique...;
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