" />
Gestion des agents antiplaquettaires pour une procédure invasive programmée. Propositions
du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et du Groupe français d’études
sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française
d’anesthésie-réanimation (SFAR) - CISMeF
Gestion des agents antiplaquettaires pour une procédure invasive programmée. Propositions
du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et du Groupe français d’études
sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française
d’anesthésie-réanimation (SFAR)Document
Titre : Gestion des agents antiplaquettaires pour une procédure invasive programmée. Propositions
du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et du Groupe français d’études
sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française
d’anesthésie-réanimation (SFAR);
Description : La gestion des AAP dépend de leur indication et de la procédure considérée. Le risque
hémorragique lié à la procédure invasive peut être divisé en bas, intermédiaire ou
élevé, selon la possibilité ou non de réaliser la procédure sous traitement (sous
respectivement bithérapie antiplaquettaire, aspirine en monothérapie ou aucun AAP).
Si une interruption des AAP est indiquée avant la procédure, une dernière prise d'aspirine,
clopidogrel, ticagrélor et prasugrel 3, 5, 5 et 7 jours avant la procédure est proposée.
Le risqué thrombotique associé à l'interruption des AAP doit être évalué en fonction
de l'indication des AAP. Il est plus élevé chez les patients traités par bithérapie
pour un stent coronaire que chez ceux traités par monothérapie pour une prévention
cardiovasculaire, un antécédent d'accident vasculaire cérébral ischémique ou une artériopathie
oblitérante des membres inférieurs. Ces propositions concernent aussi le rôle potentiel
des tests fonctionnels plaquettaires, la gestion des AAP pour l'anesthésie locorégionale,
centrale et périphérique, et pour la chirurgie cardiaque coronaire...;
Lien DOI : https://doi.org/10.1016/j.anrea.2018.01.002;
Langue