Description : Les infections respiratoires basses représentent une des principales causes de mortalité
dans le monde. Elles consistent essentiellement en bronchites, en exacerbations aiguës
de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et en pneumonies. Si les bronchites
sont principalement d’origine virale, les surinfections bronchiques chez les patients
BPCO et les pneumonies sont principalement dues à un trio de bactéries (Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenza et Moraxella catarrhalis). A ces pathogènes, viennent
s’ajouter de nombreux virus, des germes atypiques comme le Mycoplasma pneumoniae,
le Chlamydophilia pneumoniae, le Legionella, quelques entérobactéries et beaucoup
plus rarement le Pseudomonas aeruginosa. Le pneumocoque reste le pathogène associé
à la plus grande morbidité et mortalité et l’antibiothérapie empirique doit toujours
être active sur ce germe. Selon la présence de facteurs de comorbidité, elle doit
également couvrir un certain nombre d’autres pathogènes. Les béta-lactames associées
ou non à un macrolide ou azalide sont les antibiotiques de première ligne. Les fluoroquinolones,
bien que très efficaces sur les différents pathogènes impliqués, doivent être réservés
à des situations particulières afin d’éviter l’émergence de résistance à ces antibiotiques...;
Langue