Description : La discordance entre les recommandations américaines et la prise de position restrictive
du « Swiss Medical Board » sur la prise en charge des dyslipidémies a soulevé de nombreuses
questions. Alors que le bénéfice des statines est clair en prévention secondaire,
il faut individualiser l’approche selon le score de risque cardiovasculaire de PROCAM,
adapté à la Suisse en prévention primaire. Les modifications du style de vie sont
prioritaires et un traitement médicamenteux est une option lors de risque élevé ou
intermédiaire mais n’est plus recommandé lors de risque faible. Il ne faut pas manquer
les dyslipidémies familiales, souvent identifiées qu’après le premier événement cardiovasculaire
et nécessitant une prise en charge particulière, les scores de risque n’étant pas
fiables dans ces maladies. Les effets indésirables des statines restent un défi au
quotidien.;
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