Description : Chez les patients souffrant d’une atteinte hépatique, la prise en charge optimale
de la douleur est rendue difficile en raison de l’absence de recommandations claires.
Cet article revoit la littérature concernant les antalgiques d’usage courant (paracétamol,
AINS, et opiacés). Le paracétamol peut être utilisé de manière sûre pour une courte
durée en limitant la dose à 2 à 3 grammes par jour. Les AINS sont contre-indiqués
en raison de leur hépatotoxicité et du risque accru d’effets indésirables graves (hémorragiques,
rénaux). Il est préférable d’utiliser les opioïdes glucuronoconjugués (morphine, buprénorphine)
mais tous doivent l’être avec prudence en raison du risque d’effets indésirables ;
leur utilisation nécessite souvent une diminution des dosages et une augmentation
des intervalles d’administration...;
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