Description : Les patients aux soins intensifs (SI) présentent un état hypercatabolique lié au stress
et à l’inflammation, qui induit une hyperglycémie. Pour limiter la perte de masse
maigre, un support nutritionnel précoce doit être instauré. La nutrition entérale
est la référence mais si elle ne permet pas d’atteindre les cibles protéino-caloriques
après les trois premiers jours, une nutrition parentérale de complément est débutée
afin de diminuer la morbi-mortalité. D’autre part, pour limiter les troubles métaboliques
et diminuer la mortalité, le contrôle glycémique par insulinothérapie est primordial.Cet
article précise l’utilisation de la nutrition parentérale et de l’insulinothérapie
chez les patients des soins intensifs, et montre le modèle décisionnel utilisé dans
notre institution.;
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